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9岁男童的危情48小时

——我院阜平医院成功救治一例重度糖尿病酮症酸中毒患儿

近日,我院阜平医院儿科成功救治一例重度糖尿病酮症酸中毒患儿,实现县域此类疾病成功救治零突破。儿科全体医护人员在我院驻县专家张艳格的指导下,与时间赛跑、同病魔抗争,终于成功挽救患儿生命。

该患儿为9岁男孩,5年前诊断患有“Ⅰ型糖尿病”后持续应用胰岛素治疗,但近半年血糖控制不甚理想,近日因腹痛伴精神差来我院阜平医院就诊,儿科驻县专家张艳格为患儿查体后发现其体型消瘦,不思进食水,尿少,精神萎靡,间断烦躁不安,呼吸急促,频率40次/分,心率140次/分,血压115/80 mmHg,四肢末梢湿凉,毛细血管充盈时间3s,急查血糖高达27.4mmol/L,结合其糖尿病病史及各项化验指标,判断其存在感染所致的糖尿病酮症酸中毒,根据目前情况判断其正处在休克前期,如不及时处理,病情随时可能继续恶化,甚至有生命危险,在同患儿家属充分沟通过后,儿科立即启动危重病人抢救程序。

时间就是生命,抢救刻不容缓——吸氧、心电血氧监护、建立静脉通路、持续盐水扩容等一系列抢救措施多管齐下、有条不紊,在张艳格医师及阜平医院儿科全体医护人员的共同努力下,一场持续长达48小时的奋力抢救在阜平医院儿科病房展开了……

补液、扩容、抗感染、泵点胰岛素降糖各项救治措施同时进行,面对患儿血糖过山车样变化,张艳格带领科室医师不断尝试、计算、观察,最后选择以0.025U/h的调节幅度和间隔20-30分钟的监测频率进行救治,同时积极给予“消酮”治疗。抢救期间,医生们一遍一遍的计算液量、液速、糖浓度、糖速、胰岛素量、胰岛素速度……护士们不惧辛劳、积极配合,一遍一遍的测血糖、调泵速、配液体……一整天的救治结束后,患儿情况终于有所好转,夜间值班的医护人员继续坚守,专人看护,丝毫不敢马虎。

经过48小时的积极救治,患儿血气分析中各项指标终于基本接近正常水平,患儿精神状态明显好转,开始主动喝水吃饭,经过1周的治疗,顺利出院。患儿父母对于我院阜平医院儿科专业、有序的救治工作十分感激,特意送来锦旗表示感谢。

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群,是儿童糖尿病最常见的死亡原因之一。此例患儿的成功救治,不仅标志着我院阜平医院儿科救治能力的巨大提升,也展现了我院托管阜平县医院以来,取得的一次又一次满意成绩。

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编辑:宣传部 杨玫
2019-09-10 10:21:50
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